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肛门瘙痒

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肛门瘙痒(peritus ani,PA)是一种(zhong)常见的(de)症状,病(bing)(bing)因(yin)较多,局(ju)限于肛(gang)门局(ju)部(bu)的(de)瘙痒(yang)症多与肛(gang)门及直(zhi)肠(chang)疾病(bing)(bing)有(you)关(guan)或继发于肛(gang)门直(zhi)肠(chang)疾病(bing)(bing),局(ju)部(bu)炎症充血使皮(pi)肤循环增加,温度上升,臀间又是不(bu)易散(san)热的(de)部(bu)位,促(cu)使汗液(ye)排泄(xie)增多,湿润浸渍(zi),引起不(bu)适和瘙痒(yang)。儿童(tong)的(de)肛(gang)门瘙痒(yang)以蛲虫病(bing)(bing)患者居(ju)多。  

目录

病因

肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显着,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:

1.肛门皮肤病:如肛门湿疹神经性皮炎、各种性病汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒

2.肛门直肠疾病:如肛裂肛瘘肛窦炎肛乳头炎直肠脱垂肛门失禁等,使肛门口(kou)分(fen)泌物增多(duo),潮湿(shi)刺(ci)激皮肤引(yin)起(qi)瘙痒。

3.寄生虫病:如蛲虫蛔虫阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起(qi)肛门瘙痒。

4.内分泌性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增高(gao)、情绪紧张(zhang)等有关。

5.过敏(min)反应:食(shi)(shi)用刺激(ji)性食(shi)(shi)物,如辣椒、芥(jie)末(mo)、香料、酒或特异性蛋白质食(shi)(shi)物,也有服(fu)用某(mou)些药物,如磺(huang)胺类抗生素等均可(ke)因过敏(min)而引起肛门瘙(sao)痒。

6.精神因素:神经衰弱癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门会阴区。

7.肝、肾疾病:原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患(huan)者,由于血液和(he)皮肤胆盐含量增高,刺(ci)激神经末梢导致(zhi)瘙痒;肾病后期尿毒(du)症也(ye)可(ke)发生肛(gang)门瘙痒。

8.环境(jing)因素:内裤和(he)手纸(zhi)摩擦刺(ci)激;冬(dong)季温(wen)度低(di),皮脂腺分泌减少皮肤干(gan)燥易较裂;夏季高温(wen)多汗(han),肛周潮湿易发痒等。

瘙痒(yang)的病(bing)因复杂多变,是(shi)由多种因素相互影响而(er)发(fa)病(bing)。区别造(zao)成肛门瘙痒(yang)症(zheng)的不同原因,对治疗有重要的意义  

诊断

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

根据病因(yin)可分为原(yuan)发(fa)性瘙痒和(he)继(ji)发(fa)性瘙痒。

(一)原发性瘙痒

原(yuan)发性(xing)(xing)瘙(sao)痒不伴有原(yuan)发性(xing)(xing)皮(pi)肤损害,以瘙(sao)痒为主要症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎、肛(gang)管直肠肿(zhong)瘤、蛲(nao)虫等(deng)引起(qi)的(de)肛(gang)门(men)瘙痒均(jun)属此类。   

鉴别

肛门瘙(sao)痒(yang)一(yi)旦出现继发性皮损,则需根据病史与下列疾病进行鉴别:

(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬(yao)症:典型(xing)皮损为风(feng)团(tuan)样丘疹,顶端(duan)有小疱(pao),多无全身症状。

(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定(ding)型药疹外,多(duo)对(dui)称分(fen)布(bu)。

(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。  

治(zhi)疗

肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)是一个症(zheng)状,导(dao)致(zhi)(zhi)肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)的疾病(bing)非常(chang)多。治(zhi)疗(liao)的关键是找(zhao)出确切导(dao)致(zhi)(zhi)肛门瘙(sao)(sao)痒(yang)的疾病(bing),再(zai)针(zhen)对病(bing)因(yin)治(zhi)疗(liao)。一般(ban)肛门局(ju)部(bu)有原(yuan)发(fa)病(bing)变(bian)为(wei)继(ji)发(fa)性瘙(sao)(sao)痒(yang)症(zheng),否则为(wei)原(yuan)发(fa)性瘙(sao)(sao)痒(yang)症(zheng)。此外还应进行全身体(ti)检(jian),有针(zhen)对性地作必(bi)要(yao)的实(shi)验室检(jian)查,如血、尿、大便常(chang)规,肝、肾功能,尿糖(tang)、血糖(tang)、糖(tang)耐量试验及活组织和涂片等检(jian)查。

1.治疗原发病或合并症肛瘘蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器(qi)械自疗(liao)等,这些方法弊多利(li)少,仅能有暂(zan)时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。

3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利(li)影响,在(zai)没有明确适应(ying)证(zheng)情况(kuang)下(xia)应(ying)避免应(ying)用。

4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂炉甘石洗剂等。

5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣(xuan)化损(sun)害消退有佳良效果。

6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约(yue)肌功能不良,但过一时期可自行(xing)恢复(fu)。

7.手(shou)术疗(liao)法(fa):自发瘙痒(yang)经过上述治疗(liao)后不见好转或多次复发的可(ke)用手(shou)术治疗(liao)。手(shou)术方法(fa)有除(chu)去肛门部皮肤(fu)神经支配和切除(chu)肛门部皮肤(fu)两种。

⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。

⑵切除缝合术:沿肛缘由(you)前向后作(zuo)一(yi)切口(kou),在(zai)切口(kou)外侧再作(zuo)一(yi)弯形(xing)(xing)切口(kou),将有(you)病变皮肤包括在(zai)切口(kou)内(nei),切口(kou)两端相连,切除2处(chu)切口(kou)之间的半月形(xing)(xing)皮肤,缝(feng)合伤口(kou)。对侧同(tong)法切除。切除皮肤后可止瘙痒,但伤口(kou)有(you)时发生感染。  

预防

1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔肛裂肛瘘腹泻糖尿病、寄生虫病等。

2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染

3.内(nei)(nei)裤(ku)不要(yao)过紧(jin)、过硬,宜(yi)穿纯绵(mian)宽松(song)合体的(de)内(nei)(nei)裤(ku),不要(yao)穿人造纤维内(nei)(nei)裤(ku),并要(yao)勤洗勤换。

4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门。

5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应(ying)少食(shi)用易致过敏的(de)食(shi)品(pin),如(ru)鱼(yu)、虾(xia)等(deng),避免接触引起(qi)过敏的(de)化学(xue)物质。

6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布脱脂棉浸入硼酸液体中,水温适宜,取(qu)出(chu)拧至不(bu)滴水,敷(fu)于肛周,能立竿见影地止(zhi)住瘙痒。每天早(zao)晚各敷(fu)1次,每次约敷(fu)5分钟。敷(fu)后(hou)擦(ca)干,扑以爽身(shen)粉。

7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火,血热生(sheng)风(feng);或气(qi)血两虚,血不(bu)养风(feng),肝风(feng)内生(sheng),风(feng)胜则(ze)痒;或由湿热(re)内蕴,风(feng)邪郁久(jiu),化(hua)热(re)化(hua)燥所致。

8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

9、避免(mian)焦虑(lv)情绪(xu)和过(guo)度紧张。   

患者(zhe)注(zhu)意

出现肛(gang)门瘙(sao)痒切忌乱用药(yao)

患了肛门瘙痒千万(wan)不(bu)要因不(bu)好意思而(er)忌讳(hui)看医生,自己滥用一些止痒(yang)(yang)的药膏,有些止痒(yang)(yang)药膏含有激素(su)成分,尽管当时止痒(yang)(yang)效果不(bu)错,但后(hou)期瘙痒(yang)(yang)会复发,而(er)且用久之后(hou)会有不(bu)少(shao)副作用。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮肛瘘可以预防和治疗(liao)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)瘙痒症,首先要治疗(liao)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)部位的(de)(de)相关疾病。注意保持(chi)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)的(de)(de)卫生、干爽,用温水(shui)清洗(xi)后,用柔软的(de)(de)纸巾(jin)轻轻擦干。忌用热(re)水(shui)烫洗(xi)、肥(fei)皂(zao)反复清洗(xi)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men),这样会洗(xi)掉肛(gang)(gang)周皮肤(fu)皮脂(zhi),破坏肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)皮肤(fu)环(huan)境,引起肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)瘙痒。内裤不要过紧、过硬,不要穿质(zhi)地不适的(de)(de)如(ru)某些化纤(xian)织物或厚实而粗糙的(de)(de)内裤,这样会令汗液不易散发(fa)及摩擦诱发(fa)肛(gang)(gang)门(men)(men)(men)瘙痒。

出现肛门部位瘙痒,肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病, 多见于(yu)20~40岁的青中年,有些则是(shi)全身性皮(pi)肤(fu)瘙痒(yang)病的局部(bu)症状,多见于(yu)老年人。起初仅限于(yu)肛门周围的皮(pi)肤(fu)轻度发痒(yang),如(ru)果长期不(bu)愈,瘙痒(yang)会(hui)逐渐(jian)蔓延(yan)。尤其是(shi)到了夜间(jian)或是(shi)潮湿的环境,瘙痒(yang)会(hui)加剧。

所以,患肛(gang)门瘙痒症,最好到医(yi)院,让医(yi)生诊断(duan)、用药(yao),选择合适(shi)的治疗方式。  

  

婴儿肛门瘙痒的凶手

引起肛门瘙痒的原因有很多,但对于儿童来说,出现肛门处瘙痒,多半是寄生在儿童体内的(de)蛲(nao)虫引起的(de),夜(ye)间蛲(nao)虫雌虫移行至肛门周围排卵引起瘙痒。家长(zhang)应该及时(shi)为孩子(zi)驱(qu)虫治疗。

 注意:在驱虫治疗肛门瘙痒的同时,要给孩子穿整档的裤子,第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵,坚持一个月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意(yi)个人(ren)卫(wei)生(sheng),阻断病人(ren)吃入这个环节。

肛(gang)(gang)门瘙(sao)痒症与肛(gang)(gang)门部(bu)疾病、卫生、细(xi)菌(jun)(jun)或真菌(jun)(jun)感染等(deng)多(duo)(duo)种因素(su)相关(guan)。例如痔(zhi)疮(chuang)、肛(gang)(gang)瘘(lou)可(ke)以出现肛(gang)(gang)门部(bu)位瘙(sao)痒,肛(gang)(gang)门湿疹也以瘙(sao)痒为表现。过多(duo)(duo)使用肥皂,特别是碱(jian)性强的(de)肥皂,刺激肛(gang)(gang)周皮(pi)肤也易引起肛(gang)(gang)周瘙(sao)痒。

预防和治(zhi)疗(liao)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒症,首(shou)先要治(zhi)疗(liao)好(hao)肛(gang)(gang)门(men)部位的(de)相关疾病。注意保持肛(gang)(gang)门(men)的(de)卫(wei)生、干爽(shuang),用(yong)温(wen)水清洗(xi)后,用(yong)柔(rou)软的(de)纸巾轻(qing)轻(qing)擦干。忌用(yong)热水烫洗(xi)、肥皂反复清洗(xi)肛(gang)(gang)门(men),这样会洗(xi)掉肛(gang)(gang)周皮肤(fu)皮脂,破坏肛(gang)(gang)门(men)皮肤(fu)环(huan)境,引起肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒。内(nei)裤不要过紧、过硬,不要穿质地不适的(de)如某些化纤织物或厚实而(er)粗糙的(de)内(nei)裤,这样会令汗液不易散发及摩擦诱(you)发肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒。

 儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症,如果不是,就应及时带孩子去就医

也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生,结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为,旧布柔软吸水性能又好,所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布,殊不知旧布经过反复搓洗,布上的绒毛荡然无存,放在显微镜下观察,可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时,父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需要来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同,男婴肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后可流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以,要彻底治愈肛瘘,必须到医院肛肠科请医生诊治。

可(ke)见,家长要给孩子(zi)(zi)选择质(zhi)地(di)柔软(ruan)、吸湿(shi)性(xing)能好的新棉布(bu)做尿布(bu),或者选用(yong)一次性(xing)“尿不(bu)湿(shi)”,不(bu)宜(yi)用(yong)尿布(bu)给孩子(zi)(zi)擦屁股,更不(bu)要用(yong)力擦。  

肛(gang)门瘙(sao)痒别乱(luan)挠

肛门瘙痒(yang)时不可用手抓(zhua),这样会使局部皮(pi)肤(fu)产生可继发感染。正确的处理方式应该是:

①养成良好卫生(sheng)习(xi)惯(guan),饭前(qian)洗手(shou),勤洗澡,勤换衣裤,内裤应宽大并(bing)且质地柔软、舒适;不要用(yong)带化工染料(liao)以及带油墨(mo)字迹的纸张擦肛门。

②保持肛门局部清(qing)洁,便(bian)后或(huo)临睡前宜用温开(kai)水浴洗肛门。

③及时(shi)医治可能引起肛门(men)瘙痒(yang)的全身性和局部性原(yuan)发病灶,如痔瘘、湿疹、接触(chu)性皮炎(yan)等(deng)。

④调理饮食:饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹蚕蛹、香菜、猪头肉等易(yi)动风(feng)发疹之物(wu),多吃新鲜(xian)蔬菜及水(shui)果。

⑤可外涂止痒霜或激素药膏,如醋酸氟轻松软膏等,晚间瘙痒影响睡眠时,可在睡前口服一片非那根赛庚啶

⑥中药坐浴:苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加(jia)水1000毫升,水煎后去渣,加(jia)米(mi)醋15毫升,每日剂,坐(zuo)浴20分钟(zhong)。肛(gang)门(men)瘙痒症状会得(de)到明显改善。  

对肛门瘙痒的错误认识

肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)困扰着(zhe)很多人,原因(yin)是它反复发作,而且由(you)于人们不(bu)拿肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)当回事,所以就(jiu)会(hui)有肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)忍(ren)忍(ren)就(jiu)过去了的(de)误区(qu)。也(ye)有人因(yin)为肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)的(de)反复发作而认为肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)是不(bu)可治愈的(de),这也(ye)是错误的(de)想法。

治(zhi)疗(liao)肛(gang)门瘙痒症,关键(jian)问题(ti)看能否(fou)找(zhao)到本症的(de)致(zhi)病因素(su),解除和(he)避免致(zhi)病因素(su),是治(zhi)疗(liao)肛(gang)门瘙痒症的(de)重要措(cuo)施之一。

对能(neng)找(zhao)到明确致病因素的(de)继发性(xing)瘙(sao)(sao)痒(yang),如禁(jin)吃辛辣(la)刺激(ji)性(xing)食物(酒、葱(cong)、蒜、辣(la)椒、芥(jie)未等(deng))和过敏(min)性(xing)蛋白质食物(鱼、虾、蟹肉(rou)等(deng))及找(zhao)到诱发瘙(sao)(sao)痒(yang)的(de)原发性(xing)疾(ji)病,如肛(gang)(gang)门(men)(men)湿疹,痔疮,肛(gang)(gang)瘘,脱肛(gang)(gang),寄生虫病等(deng)疾(ji)病,在治疗中有的(de)放(fang)矢(shi),瘙(sao)(sao)痒(yang)症(zheng)自然是容易(yi)治愈的(de)。对于不明原因的(de)肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang),病情反复,则不易(yi)治愈。但(dan)是,可以(yi)到专业(ye)的(de)肛(gang)(gang)肠医院进行检查(cha),查(cha)明引起肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)的(de)原因,从根本上来治疗肛(gang)(gang)门(men)(men)瘙(sao)(sao)痒(yang)。

肛门瘙痒是不是肛门疣病

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一,肛门瘙(sao)痒的(de)病(bing)因有很(hen)多,如(ru)肛门不洁,蛲虫寄生(sheng),如(ru)果能明确病(bing)因,进(jin)行(xing)针对性的(de)治(zhi)疗,不难(nan)治(zhi)愈。但是还(hai)有一类(lei)病(bing)因不明的(de)肛门瘙(sao)痒,常(chang)因误(wu)诊误(wu)治(zhi)而顽固难(nan)愈,其中最常(chang)见的(de)就是肛门湿诊。

肛门(men)湿疹并不(bu)难治,但由(you)于(yu)病人常用热水(shui)(shui)、药水(shui)(shui)烫洗(xi),医生(sheng)常结合含有“松”类激素(su)的(de)软膏外涂(tu),虽能(neng)暂(zan)时好转,但最终却(que)使湿疹更重、瘙痒(yang)更烈,成(cheng)为顽症。因此,要(yao)治好肛门(men)湿疹,最重要(yao)的(de)是停止一切理(li)化刺激,不(bu)搔抓,不(bu)用药水(shui)(shui)烫洗(xi),不(bu)涂(tu)含有“松”类激素(su)的(de)药物。开(kai)始的(de)几天可(ke)能(neng)瘙痒(yang)更重,但只要(yao)坚持冷湿敷疗(liao)法,就(jiu)可(ke)不(bu)药而愈。具体方法是:取一条净水(shui)(shui)浸(jin)透(tou)的(de)毛巾(jin)叠成(cheng)8层,以(yi)轻捏不(bu)出水(shui)(shui)为度,紧(jin)敷于(yu)肛门(men),每3分钟投洗(xi)一次,不(bu)使毛巾(jin)受热。只要(yao)肛门(men)痒(yang)就(jiu)冷敷,直到痊愈。      

肛门(men)瘙痒和痔疮有什么区别(bie)?

痔疮患者有粘性分泌物(wu)流(liu)出,引起肛门潮湿瘙(sao)(sao)痒,但是肛门瘙(sao)(sao)痒不一(yi)定就(jiu)是痔疮。

肛门(men)瘙(sao)痒(yang)症是一种常(chang)见的局部瘙(sao)痒(yang)症。肛门(men)部有时有轻(qing)微发(fa)(fa)痒(yang),如瘙(sao)痒(yang)严重,经久(jiu)不愈(yu)则(ze)成(cheng)为(wei)(wei)瘙(sao)痒(yang)症。它是一种常(chang)见的局限性(xing)神经机(ji)能障碍性(xing)皮肤病(bing)。一般只(zhi)限于(yu)肛门(men)周围,有的可(ke)蔓延到会阴(yin)、外(wai)阴(yin)或阴(yin)囊后(hou)方。多发(fa)(fa)生在20~40岁中午、老年初起肛门(men)瘙(sao)痒(yang)较轻(qing),肛门(men)皮肤无明显变化,多为(wei)(wei)阵发(fa)(fa)性(xing)。久(jiu)病(bing)患者瘙(sao)痒(yang)较剧(ju),持续时间(jian)较长,尤以夜间(jian)更(geng)甚,过度的搔抓或机(ji)械刺激使肛周皮肤增生肥厚(hou)粗糙,肛门(men)皱襞(bi)加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞(bi)缝中残留(liu)粪便污(wu)垢,更(geng)重者可(ke)合并感染见有脓(nong)泡或脓(nong)性(xing)分泌(mi)物,潮红肿(zhong)胀。经实验室检(jian)查发(fa)(fa)现有糖尿病(bing)、蛲(nao)虫病(bing)、白色念(nian)珠菌感染等。

所以一定要分清(qing)病症(zheng),应针对不同的情况给予治疗。  

如何(he)选择肛门瘙(sao)痒的(de)方法?

肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)症是(shi)(shi)一种(zhong)常(chang)见(jian)的(de)肛门(men)(men)疾(ji)病(bing),它(ta)不(bu)同于(yu)身体其(qi)(qi)它(ta)部(bu)位的(de)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang),其(qi)(qi)特(te)点是(shi)(shi)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)剧(ju)烈,病(bing)程持续时间长。多见(jian)于(yu)20~40岁(sui)的(de)中青年。肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)起初(chu)一般限(xian)于(yu)肛门(men)(men)周围(wei)皮(pi)肤轻度发痒(yang)(yang)(yang)(yang),如长期不(bu)愈,瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)有的(de)会蔓延(yan)至阴(yin)囊(nang)或阴(yin)唇,尤其(qi)(qi)是(shi)(shi)在会阴(yin)部(bu)前(qian)后发痒(yang)(yang)(yang)(yang)最厉害(hai)。瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)在夜间更(geng)甚,潮湿环境(jing)加剧(ju),有时如虫爬蚁(yi)走,有时如蚊咬火烤,令人(ren)不(bu)能入睡,坐卧不(bu)安(an),无法忍受。于(yu)是(shi)(shi)就狠抓(zhua)皮(pi)肤,暂(zan)时止痒(yang)(yang)(yang)(yang),皮(pi)肤抓(zhua)破可出血、糜烂、刺痛(tong),使(shi)痒(yang)(yang)(yang)(yang)痛(tong)加重(zhong),更(geng)为难受。病(bing)人(ren)苦恼万(wan)分,久之会引(yin)起神经(jing)衰弱,精神萎靡(mi),食不(bu)知味,夜不(bu)成眠。 肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)症是(shi)(shi)一种(zhong)只有剧(ju)烈痒(yang)(yang)(yang)(yang)感,而无原(yuan)发皮(pi)肤损害(hai)的(de)神经(jing)机能障碍性皮(pi)肤病(bing)。

肛(gang)门瘙痒,常是(shi)原发(fa)(fa)病(bing)变的(de)一个症状,继(ji)发(fa)(fa)于各种皮(pi)肤病(bing)或其(qi)它疾病(bing),伴有明显(xian)的(de)特异性皮(pi)肤损(sun)害和(he)原发(fa)(fa)病(bing)变。

肛管及肛门(men)周围顽固性瘙(sao)(sao)痒是(shi)本病的(de)主要(yao)症状,初起(qi)时一般限于(yu)肛门(men)周围皮(pi)肤瘙(sao)(sao)痒,多为阵发性,瘙(sao)(sao)痒的(de)程度轻重(zhong)不(bu)一,如(ru)长(zhang)期(qi)不(bu)愈,有(you)的(de)可蔓延至阴(yin)(yin)囊或阴(yin)(yin)唇,尤其是(shi)在会阴(yin)(yin)部(bu)前后缝间瘙(sao)(sao)痒更甚,夜间更为显(xian)着(zhe),有(you)时如(ru)虫爬(pa)、蚁走(zou);有(you)时如(ru)蚊咬(yao)、火烤,使人难以入眠,坐卧(wo)不(bu)宁,无法忍耐。

本病在初起时、皮肤并无损害,由于瘙痒不断搔抓,故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等,有时可发生继发性感染,有臭(chou)味液体,经(jing)久(jiu)不(bu)愈(yu),皮(pi)肤可(ke)出现(xian)粗(cu)糙、皲裂(lie)、弹性减弱、光泽消(xiao)失(shi)和(he)色素沉着苔藓样(yang)硬化或湿疹样(yang)变等。时(shi)久(jiu)日长(zhang),可(ke)引(yin)起神(shen)(shen)经(jing)衰弱,食不(bu)知(zhi)味,精神(shen)(shen)不(bu)振等症状。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状,但碍于面子问题,不好意思去医院门诊,其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病,但却是许多疾病的征兆,例如;痔疮、病毒感染、性传染病等,如果有肛门瘙痒的状况,还是应该就医,以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外,另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性(xing)感染、性(xing)传染病(bing)等(deng)等(deng),千万不要因为只是肛门瘙痒而不重视,反而延误真正(zheng)疾病(bing)的治疗。

专家提(ti)醒,得了肛门瘙痒应(ying)及时(shi)去医院就诊,辨明原因,对症治疗。  

中医对肛(gang)门(men)瘙(sao)痒的(de)认(ren)识(shi)

中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等,故(gu)前人说:“血虚(xu)则(ze)(ze)生(sheng)风(feng),风(feng)聚(ju)则(ze)(ze)发痒。”

1、感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮(pi)肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹”。

2、血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵袭(xi),内外合邪所(suo)致(zhi)

3、肝经湿热下注足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经下注,阴滞于肛门肌肤而发瘙(sao)痒(yang)。

4、血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。

5、虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣(xuan)也。”这里所说的癣(xuan),即肛门皮肤瘙(sao)痒(yang)。虫毒骚扰(rao)是引起肛门瘙(sao)痒(yang)症(zheng)的重要原因之(zhi)一。 

肛门瘙痒的中医治疗方法(fa)

中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型:风热郁(yu)结(jie)型(xing)、风湿夹热型(xing)、血虚(xu)生风型(xing)及寄(ji)生虫引起(qi)的肛周瘙(sao)痒。

1、风热郁结(jie)型的肛门瘙痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。

治法:疏风清热通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶苦参乌梢蛇、大黄、泽泻黄芩、上茯苓栀子生地当归龙胆草黄柏苍术荆芥防风甘草

2、血虚生(sheng)风型的肛门瘙痒

此类表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此型多由(you)血虚生风化燥(zao),肛周皮肤失养而成。

治法:养血熄风滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶白芍、生地、川芎黄芪麦冬僵蚕、荆芥、防风、浮萍白蒺藜、甘草。

3、风湿(shi)夹(jia)热型(xing)的肛门瘙痒(yang)

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法:疏风清热、健脾除湿解毒

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁生甘草

4、寄(ji)生虫引起的(de)肛门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒,常用方剂乌梅丸加减。

方药:乌梅槟榔使君子川椒枳实干姜南瓜子川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解(jie)毒,诸药合用共奏清热燥(zao)湿、杀虫(chong)止(zhi)痒之功效。

在治(zhi)(zhi)疗(liao)期间(jian)忌食辛辣燥腻之品,对(dui)引起肛(gang)周皮(pi)肤瘙痒(yang)症的全身性疾病和局部疾病要及时治(zhi)(zhi)疗(liao)。如配(pei)合(he)外(wai)用(yong)药熏洗则(ze)疗(liao)效(xiao)更佳(jia)!  

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给肛门(men)瘙痒条目(mu)的留言

--KK 2015年4月30日 (四) 00:48 (CST)

留(liu)言: 肛(gang)門搔(sao)癢看什麼科醫生,有無好介紹?

给肛(gang)门瘙痒条目(mu)的留言

--118.170.29.113 2016年12月9日 (五(wu)) 08:26 (CST)

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