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癣病

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足癣引起的脚趾间的破损

是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如:头癣体癣股癣甲癣手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。注意,部分病名虽包含癣字但却不是癣病,如“牛皮癣”。

目录

真菌(jun)和(he)癣病(bing)

主条目:真菌

真菌不含叶绿素,不能进行光合作用,故需从外界获取营养和能量,行寄生腐生生活。在其整个生活史中,能产生各种形态的孢子,进行有性繁殖无性繁殖

真(zhen)菌(jun)喜(xi)温(wen)暖潮湿(shi),浅部真(zhen)菌(jun)最适宜的(de)温(wen)度为22℃~28℃,过于(yu)(yu)干燥亦不利于(yu)(yu)真(zhen)菌(jun)的(de)生长。因(yin)此夏季(ji)发(fa)病(bing)率高,尤其中国南(nan)方地区更(geng)高。

大多数真菌需要氧气,但需要量不同,一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中,碳是真菌能量的来源,对真菌的生长至关重要。同时也需要和各种矿物质。如果(guo)没有上述这(zhei)些条件,真(zhen)菌无(wu)法生存(cun)。

有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加了,提供了真菌生长的营养原料;长期使用激素或患有慢性病的人,以及长期多次照射X线的人(ren),由于(yu)机体抵抗力(li)降低,易(yi)发生癣病。住在温热(re)带地区的人(ren)患癣病比寒(han)带地区的人(ren)多。

若局部皮肤不干净,表面堆积很多皮屑,在这(zhei)种(zhong)情况(kuang)下真(zhen)菌极易(yi)生(sheng)长而发(fa)生(sheng)癣病;有些洗衣工(gong)或(huo)洗碗工(gong),双手(shou)长时(shi)间浸(jin)泡(pao)在水(shui)中,加之热水(shui)和肥皂刺激使(shi)手(shou)部皮肤(fu)的(de)(de)天然保护(hu)功能(neng)破坏,也容(rong)易(yi)发(fa)生(sheng)癣病;在胖人身上的(de)(de)皱褶处,由于局部温暖(nuan)而潮(chao)湿,往往容(rong)易(yi)发(fa)生(sheng)癣病。

如果身(shen)上已经有了(le)一(yi)种癣(xuan)病,则可以通过自身(shen)传播而使(shi)其他部位也发生癣(xuan)病。

临床表现(xian)

临床把“癣”根据部位不同而分类,比如手癣足癣股癣头癣等(deng),每一种癣(xuan)的临(lin)床(chuang)症(zheng)状均不相同,具体可参阅相关(guan)词条。

诊断

真(zhen)菌喜欢温暖(nuan)潮湿的环境(jing),所(suo)以(yi)人体的手(shou)掌(zhang)、脚(jiao)底(di)、指(趾)缝、大(da)腿内(nei)侧、腋下、乳房下等处是癣(xuan)病好发的部位(wei)。夏(xia)天气候炎热潮湿则(ze)癣(xuan)病明显加重,冬天天气寒冷干燥则(ze)皮损减(jian)轻(qing)或消失。有(you)经验的医师根据病史和皮损特点,往往可以(yi)做出正确诊断。

真菌检(jian)查主要有两种方法(fa):

  

传染

癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中,并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病,可以是别人,也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如患(huan)有手癣的(de)人与别人握(wo)手则可以(yi)传(chuan)(chuan)染对方(fang)。癣病(bing)还可以(yi)间接传(chuan)(chuan)染。因患(huan)病(bing)者用(yong)过(guo)的(de)各种用(yong)具,如梳子、枕头、帽子、内衣(yi)裤、鞋袜及(ji)浴(yu)盆等均可被真菌污染,健康人接触或使用(yong)了这(zhei)些用(yong)具,也可被传(chuan)(chuan)染。此外患(huan)有藓病(bing)的(de)家禽(qin)或家畜等,也可以(yi)传(chuan)(chuan)染给人。

真(zhen)(zhen)菌(jun)在自然界分布广泛(fan), 人体身(shen)上(shang)的皮肤粘膜也常有各种真(zhen)(zhen)菌(jun)存在,空气(qi)中也有真(zhen)(zhen)菌(jun)浮(fu)游。如果(guo)皮肤上(shang)有适合(he)真(zhen)(zhen)菌(jun)生长繁(fan)殖(zhi)的条件时,真(zhen)(zhen)菌(jun)都可能生长起来,发展为癣病。

治(zhi)疗(liao)

癣(xuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)是由(you)真菌引起的(de)(de),只要(yao)把病(bing)(bing)(bing)(bing)损处的(de)(de)真菌都消(xiao)灭掉(diao),癣(xuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)就可以算除根(gen)(gen)了。要(yao)根(gen)(gen)据各种癣(xuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)特点(dian),采用(yong)不同(tong)的(de)(de)方(fang)法进行治疗。 癣(xuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)经过治疗好(hao)转后,仍要(yao)坚持用(yong)药一段时间(主(zhu)要(yao)指外用(yong)药),这样才(cai)能消(xiao)灭残余的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)菌,使癣(xuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)不再(zai)复(fu)发。要(yao)想使癣(xuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)不再(zai)复(fu)发,应尽可能消(xiao)除引起癣(xuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)原因。

抗真菌药物最常见的有:两性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫罗芬等,根据不同的(de)癣(xuan)病而选用不同的(de)抗真(zhen)菌药物(wu),具体详见相关词条。

预防

预防癣病,应(ying)严(yan)格注意个人卫生,保持(chi)手(shou)足清洁(jie)干燥。尽(jin)量(liang)不用公(gong)用的浴盆(pen)、毛(mao)巾、拖鞋等(deng)。

医学视频:真菌(jun)性皮肤病的诊断与治疗

参看

参(can)考文献

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