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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧(shao)伤面积是以(yi)烧(shao)伤部位(wei)与全身体(ti)表(biao)面积百分比(bi)计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双(shuang)臀(tun)5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤员自(zi)己手掌的(de)面积,等于自(zi)己身体面积的(de)1%计(ji)算。

3.小儿头大(da),肢体大(da)人小,需用下列公式计算。

头、颈、面部(bu)面积为9+(12―年龄)=所占体(ti)表面积百分数

两下(xia)肢(zhi)面积为45―(12―年龄(ling))=所占体表面积百分数(shu)

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度(du),烧伤可深(shen)达(da)骨。表现为(wei)痛觉消失(shi),皮地弹(dan)性,干燥,无水泡,似皮革,创(chuang)面(mian)焦黄或炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原(yuan)则是一脱,二(er)观(guan),三(san)防,四(si)转(zhuan)。

一脱:急救头等重要的问(wen)题并使伤(shang)员脱离火(huo)场,灭火(huo),发秒必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意识如何,目的(de)是分开轻重缓急进行急救(jiu)。

三防:防止创面不再受污染,包括清除眼、口(kou)、鼻的异物(wu)。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采(cai)用暴露法,但要作无菌或(huo)干净的大块纱布、被罩盖(gai)上,保护(hu)创面,防止感(gan)染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心(xin)跳(tiao)失(shi)常(chang)者进行胸外按压等。

四、火灾时的紧急处理

1.遇有火灾,第(di)一(yi)是大(da)声呼救或立(li)即(ji)给“119”打电话(hua)报(bao)警(jing)。

2.报(bao)(bao)警时,要报(bao)(bao)清火灾户主的姓名,区、街(jie)、苍、门牌号(hao)数以及邻近(jin)重(zhong)要标(biao)记。派人在(zai)苍口等引(yin)消防队(dui),以免耽误时间。

3.如在火焰中,头部最好用湿棉被(不用化纤(xian)的(de))包住,露出眼逃(tao)生(sheng)。

4.身上(shang)(shang)的衣服被烧着(zhe)时,用水冲、湿(shi)被捂住(zhu),或就地(di)打(da)滚,以达到灭身上(shang)(shang)之火的目的。绝对不(bu)能带火逃(tao)跑,这(zhei)样会使火越(yue)着(zhe)越(yue)大,增加伤害。

5.遇有浓烟滚滚时的火灾时,把毛(mao)巾打温紧按(an)住嘴(zui)和(he)鼻子(zi)上,防(fang)讥温、烟呛和(he)窒息。

6.浓烟(yan)常在离地(di)面30多厘米处四(si)散(san)。逃生时身(shen)体要低(di)于姿(zi)势(shi),最好爬出(chu)浓烟(yan)区。

7.逃出(chu)时即使忘(wang)了带出(chu)东西,切(qie)忌(ji)再不要进入火区。

8.家门口平时不要堆积过(guo)多(duo)的东(dong)西,以便逃路(lu)通畅。老人小(xiao)孩应(ying)睡在容易出入的房间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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