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气管异物

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儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时,常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含物,如铁钉等不慎吸入,或因昏迷时将呕吐物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激,突然出现剧烈咳嗽喘鸣呼吸吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白,继之变为青紫,甚而失去知觉,昏倒在地。若不及时抢救,异物完全堵塞气管,超过4分钟就会危及生命,即使抢救成功,也会留下瘫痪失语等严重后遗症。如果仅堵塞部分气管,但又咯不出来,就可能发生肺炎肺不张。因此,最关键的(de)措施是在现场即刻将异物排出(chu)。

目录

临床表(biao)现

可分为4期。

异物进入期

异物(wu)经过声(sheng)门进(jin)入(ru)气(qi)管、支气(qi)管时立即引起(qi)剧(ju)烈(lie)呛咳及憋气(qi)甚(shen)至窒息(xi)死亡,如果异物(wu)不完(wan)全堵塞,症(zheng)状可随之(zhi)缓解(jie),进(jin)入(ru)下(xia)一(yi)个临床期。

安静期(qi)

这段时间内无症状,或有轻微的咳嗽及喘鸣。

刺激与炎症期(qi)

异物刺激可产生局部炎症,继发感染等,引起咳嗽、咳痰、喘鸣

并发(fa)症期(qi)

可有支气管炎肺炎肺脓肿等。


现场急救

当(dang)异物堵(du)塞(sai)气管严(yan)重时(shi),可导(dao)致窒息,甚至死亡(wang),这时(shi)候必须得立刻采取有(you)效(xiao)急救(jiu)措(cuo)施。现场(chang)急救(jiu)最为(wei)理想的(de)办法(fa)(fa)是美国医学会推荐的(de)海(hai)利(li)希手法(fa)(fa)。海(hai)利(li)希手法(fa)(fa)适用(yong)于自(zi)救(jiu),也可用(yong)于互救(jiu)。

1.站位急救法:救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐(qi)稍上(shang)方);另一手握住握拳(quan)的(de)手,向(xiang)上(shang)、向(xiang)后猛烈挤压(ya)患者的(de)上(shang)腹部。挤压(ya)动作要快速,压(ya)后随即放松。

2.卧位急救法:患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的(de)地面上,双手掌叠放在患(huan)者脐稍上方(fang),向下、向前快速挤(ji)压,压后随(sui)即放松。

3.儿童急救法:让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次,必要时急送医院

急救视(shi)频:气(qi)管进异(yi)物急救

医院治疗

如果异物(wu)(wu)不完全堵塞气管,患者没有(you)窒息,但有(you)咳嗽、呼吸困(kun)难等症状,应该到医院(yuan)采取(qu)进(jin)一步治疗措施(shi),包(bao)括喉镜异物(wu)(wu)取(qu)出术、气管镜异物(wu)(wu)取(qu)出术,必要时(shi)可(ke)以开胸取(qu)异物(wu)(wu)等。

预防(fang)

呼吸道异(yi)物(wu)时最(zui)常见的(de)儿童(tong)意外伤害之(zhi)一,也是一种(zhong)可以完全控制的(de)疾病,应(ying)该(gai)加强宣教,提高人民对该(gai)病危险性的(de)认(ren)识(shi)。做好(hao)预(yu)防工作(zuo)

参(can)看(kan)

参考(kao)文献

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