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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神(shen)经受压(ya)而表现聚拢、扭曲。上述表现在(zai)过伸位(wei)上明显(xian),程度加重,而在(zai)过屈位(wei)上程度减轻(qing)。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬脊膜(mo)外脂肪(fang)受压、移位,甚至消失(shi),硬脊膜(mo)下(xia)腔前缘或侧方受压变(bian)形。

③向(xiang)侧后方(fang)突出的椎(zhui)间盘(pan),可使(shi)侧隐窝前(qian)、后径缩(suo)短(duan),压迫相(xiang)应(ying)的脊(ji)神经根使(shi)其向(xiang)后移位;脊(ji)神经根亦(yi)可因(yin)水肿而增粗。椎(zhui)管(guan)碘水造影后CT扫描有助于显示脊(ji)神经根鞘和(he)硬脊(ji)膜腔的变化。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比(bi)较(jiao)为稍(shao)高信号(hao),T2加权像上椎(zhui)间盘(pan)信号(hao)减低。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移(yi)位,脱出物一(yi)般与椎间(jian)盘保持连接。

③增强后(hou)可以鉴别椎间盘手术(shu)后(hou)瘢痕与(yu)复发的椎间盘脱出。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密(mi)度不(bu)及椎间盘高,增(zeng)强(qiang)扫描时(shi)肿瘤有(you)强(qiang)化,而(er)椎间盘突出则不(bu)强(qiang)化。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构(gou)成腰(yao)椎间盘(pan)突(tu)出(chu)(膨出(chu))症的基本(ben)因(yin)素(su)是(shi)椎间盘(pan)的退(tui)行(xing)性变,诱发腰(yao)椎间盘(pan)突(tu)出(chu)(膨出(chu))的因(yin)素(su)大致分为如(ru)下几(ji)类(lei):

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的(de)保护情况下,极易造(zao)成椎间盘突出。

2、过(guo)度负(fu)重:从事重体力(li)劳动(dong)(dong)和举重运(yun)动(dong)(dong)常因(yin)过(guo)度负(fu)荷造成椎(zhui)(zhui)间(jian)盘早(zao)期退(tui)(tui)变(bian)(bian)。脊(ji)椎(zhui)(zhui)负(fu)重100kg时(shi),正常的椎(zhui)(zhui)间(jian)盘隙变(bian)(bian)窄1.0mm,向侧(ce)方(fang)膨出0.5mm。而当(dang)椎(zhui)(zhui)间(jian)盘退(tui)(tui)变(bian)(bian)时(shi),负(fu)同样(yang)的重量,椎(zhui)(zhui)间(jian)隙变(bian)(bian)窄1.5~2mm,向侧(ce)方(fang)膨出1mm。

3、长(zhang)期(qi)震动:汽(qi)车和拖拉机(ji)(ji)驾驶员在工作中,长(zhang)期(qi)处于坐位及颠波状(zhuang)态,腰椎(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)承受的(de)压力(li)较(jiao)大。据测定,当(dang)司机(ji)(ji)踩离合器时,其椎(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)压力(li)增(zeng)大约一(yi)倍(bei)。如此长(zhang)期(qi)反复的(de)椎(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)压力(li)增(zeng)高,可加速(su)椎(zhui)间(jian)(jian)盘(pan)的(de)退变或突出。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿(zi)势,不良姿(zi)势常诱发(fa)腰椎间盘突出(chu)(膨出(chu))的发(fa)生。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突(tu)出(chu)期:当椎间(jian)盘承受压力(li)增加时,退变髓核可(ke)从纤维环薄弱处或破裂处突(tu)出(chu),可(ke)有五(wu)种类(lei)型:

①纤维环环状膨出(chu),膨出(chu)在相邻椎(zhui)骨后缘(yuan)之间,纤维环完整,可不引起临(lin)床症状;

②纤维(wei)环局限(xian)性膨出,纤维(wei)环局限(xian)性隆起,但纤维(wei)环完整,可产生临床症状;

③椎(zhui)间盘突出(chu),突出(chu)的髓核为很(hen)薄的纤维环所约束,可产生(sheng)严(yan)重的临床症(zheng)状;

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可(ke)位于神经(jing)根上、下方(fang)(fang),或椎管前方(fang)(fang)正(zheng)中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚(shen)至(zhi)位于硬膜内网膜下腔(qiang),压迫马(ma)尾神(shen)经(jing)或神(shen)经(jing)根。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增(zeng)生等改变。继发性椎管狭窄,因以(yi)上改变可发生获得(de)性椎管狭窄。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这(zhei)是因为腰椎(zhui)凸(tu)向(xiang)患(huan)侧(ce),使患(huan)侧(ce)纤维环紧张和部分纤维环的(de)还纳,达(da)到减轻椎(zhui)间盘对(dui)神(shen)经根的(de)压(ya)迫(po)。此外,腰椎(zhui)侧(ce)凸(tu)尚(shang)受到骶棘(ji)。

3. 患腰椎间盘突出时步态症(zheng)状较重者,可出(chu)现行(xing)走时姿态拘谨、前倾或跛(bo)行(xing)。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主。此外,临床上亦常触及第三腰椎横突等如图(tu)所(suo)示的部位有压痛(tong)。

5.腰部活(huo)(huo)动受限。患(huan)腰椎间(jian)盘突(tu)(tu)(tu)出前屈位时(shi),腰椎间(jian)盘突(tu)(tu)(tu)出(膨出)者(zhe),使髓核(he)从破裂的(de)纤(xian)维环(huan)向后(hou)方突(tu)(tu)(tu)出,加(jia)(jia)重(zhong)了对(dui)神经根的(de)刺激和(he)压(ya)迫(po),症(zheng)状(zhuang)加(jia)(jia)重(zhong);而纤(xian)维环(huan)未破裂的(de)膨出或突(tu)(tu)(tu)出者(zhe),则因后(hou)纵韧带紧张(zhang)及(ji)椎间(jian)隙后(hou)方加(jia)(jia)宽(kuan),促使髓核(he)前移,而减轻了对(dui)后(hou)方神经根的(de)压(ya)迫(po),致使症(zheng)状(zhuang)减轻。腰部向健侧活(huo)(huo)动时(shi),疼痛(tong)减轻,向患(huan)侧活(huo)(huo)动时(shi),疼痛(tong)加(jia)(jia)重(zhong)。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障(zhang)碍:主要表现为麻木、疼痛敏感及感觉减退。按受累神经根(gen)支配区(qu)域分布。

(2)运动神经障碍(ai):运动力(li)量的(de)减弱是较为可靠的(de)体征。但肌(ji)神经受到(dao)多个(ge)神经根支配,因(yin)此肌(ji)力(li)的(de)减弱有的(de)可不太明显(xian)。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反射减弱(ruo)或消失;单纯腰4-5椎间(jian)盘突出,反射一(yi)般无改变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本试验主要(yao)是判断突出的椎间盘与脊神经根的位置关(guan)系(xi)。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重(zhong);向健侧侧弯(wan)或侧前(qian)屈,疼(teng)痛剧烈(lie);向患侧侧弯(wan)或侧前(qian)屈则疼(teng)痛减轻。

(2)突出(chu)物位(wei)于(yu)神经根内侧:站立位(wei)前屈并向健(jian)侧旋转时(shi),疼(teng)痛加剧;反方向运动则(ze)疼(teng)痛减轻或消失(shi)。

(3)突(tu)出物位于神经根外侧(ce)(ce):站(zhan)立位前屈并向健侧(ce)(ce)旋转时,疼(teng)痛减轻或消失;反方向运(yun)动则疼(teng)痛加剧(ju)。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间盘突出症的诊断依据如下

1、青壮年多发腰椎间盘突出(chu)症、常有腰部(bu)外伤史。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿(tui)痛时(shi)好(hao)时(shi)坏(huai),反复(fu)发作是其特点。

3、腰椎侧(ce)弯,常呈板状、腰部活(huo)动(dong)受限(xian),不能弯腰。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌(ji)力减弱,受压神(shen)经所支(zhi)配的肌(ji)肉(rou)肌(ji)力下(xia)降,并随着腰椎间盘突出(chu)症病理的延长发(fa)生(sheng)肌(ji)肉(rou)萎(wei)缩。

6、膝(xi)及跟(gen)腱(jian)反射减弱或消(xiao)失。

7、腰椎间盘突出症直腿抬(tai)高试验阳性(xing),悬肢(zhi)直腿抬(tai)高时诱发下肢(zhi)放(fang)射(she)性(xing)疼痛(tong)为阳性(xing)。

8、腰椎间(jian)盘突出症X线(xian)检(jian)查:腰椎正(zheng)侧位(wei)片(pian)可(ke)见腰侧弯,相应椎间(jian)隙(xi)变窄,两侧不等宽,骨赘形(xing)成等。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查(cha),帮助了(le)解椎(zhui)间盘突(tu)出(chu)的部位、程度,明确诊断。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或扫地等日常生(sheng)活中发作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法和介(jie)入疗法。哪种方法最好应因人而异、因病(bing)而异,不能用一(yi)种疗法治疗所有患(huan)者。治疗过程实行(xing)因人施(shi)法、因病(bing)施(shi)治的个体化方案,避免了盲目性和治疗周折(zhe)。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰部劳累史或腰部受寒史。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一、动髋:仰卧,先以右(you)腿(tui)向脚的前方猛(meng)然(ran)一伸,同(tong)时髋部向右(you)一摆。再(zai)做(zuo)左腿(tui)。动作要协调而(er)有力,两腿(tui)交替做(zuo)二十(shi)至三(san)十(shi)次。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后(hou)足跟用力向斜上(shang)方(fang)(约四十(shi)(shi)五度)蹬出后(hou),将大小(xiao)腿肌肉绷紧,放(fang)下还原。两腿交替(ti)做二十(shi)(shi)至六十(shi)(shi)次。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上(shang)昂起,最后(hou)使劲后(hou)仰,力(li)度达到腰部为止。平伏休息(xi),重复五至十次。

四、鱼跃:俯卧(wo),两手放在腰部,把上身和两腿同(tong)时(shi)后伸抬起,做成弓状。注意膝(xi)部不要弯(wan)曲。尽量在这一(yi)姿势(shi)下维(wei)持一(yi)段时(shi)间(jian),时(shi)间(jian)越(yue)(yue)长越(yue)(yue)好。

五(wu)、下腰和后(hou)伸:站(zhan)立,两腿(tui)分开约肩宽(kuan),足尖向(xiang)(xiang)内。弹(dan)动(dong)性地(di)(di)向(xiang)(xiang)前弯腰,腰椎间盘突(tu)出症,使手触地(di)(di)。然后(hou)复位再向(xiang)(xiang)后(hou)伸腰,也要弹(dan)动(dong)性地(di)(di)后(hou)伸到最(zui)大量。反复五(wu)至十次(ci),病情(qing)好转(zhuan)后(hou)加大动(dong)作幅度,注意循序渐进,

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素都容易引起腰椎间(jian)盘突出(chu)(chu)(chu)。有(you)腰椎间(jian)盘突出(chu)(chu)(chu)的(de)时候如果在(zai)日常生(sheng)活中不(bu)注意,就(jiu)有(you)可能(neng)(neng)引发症状,加(jia)重(zhong)病(bing)情(qing)(qing)。如果治(zhi)疗方法选择不(bu)当,不(bu)但会没有(you)效(xiao)果,还有(you)可能(neng)(neng)使病(bing)情(qing)(qing)更(geng)加(jia)严(yan)重(zhong)。下面是腰椎间(jian)盘突出(chu)(chu)(chu)病(bing)人的(de)注意事项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等情况,这(zhei)在(zai)动员(yuan)和杂技(ji)演员(yuan)较多,如有这(zhei)种结构上(shang)的缺陷应(ying)该加强(qiang)腰背部保护,不要进行(xing)剧烈运动,防止(zhi)反(fan)复损伤。

二、腰椎间盘(pan)突(tu)出生活和(he)工作中注意事项

超过(guo)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)最大(da)负荷(he)量(liang)的(de)劳动,可以促使和加速(su)老化退变,引发腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)间盘(pan)突(tu)出。如(ru)果已经发生腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)间盘(pan)突(tu)出的(de),容易导致病(bing)情加重!所以我们在(zai)工作中需要尽(jin)量(liang)避免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持(chi)工(gong)间操或工(gong)作时间变换(huan)体位(wei)很有意义(yi),我们可(ke)以(yi)每坐20~30分钟(zhong)就(jiu)站立一下(xia)、走动一下(xia),养成良好的习惯。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不要剧烈(lie)运动,避(bi)免(mian)外伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退(tui)。所以(yi),腰(yao)椎间盘(pan)突出的病人,禁(jin)止剧烈运动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰椎间盘突(tu)出康(kang)复。所以,我们要(yao)睡觉时候(hou)的枕(zhen)头(tou)高度和床(chuang)垫软硬度要(yao)适中,床(chuang)垫硬度以人睡在上面(mian)不会凹陷变(bian)形,舒适为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助缓解疼痛症状(zhuang)。

7、不要(yao)吃刺激性食物

由于腰椎间(jian)盘突(tu)出(chu)后(hou)对(dui)(dui)(dui)神经的压迫刺(ci)激(ji)(ji)(ji),使神经对(dui)(dui)(dui)外界刺(ci)激(ji)(ji)(ji)的敏(min)感(gan)性(xing)(xing)加强,对(dui)(dui)(dui)食(shi)物(wu)中的生冷、烟酒等刺(ci)激(ji)(ji)(ji)性(xing)(xing)一样敏(min)感(gan),对(dui)(dui)(dui)缓解(jie)腰椎间(jian)盘突(tu)出(chu)引起的疼痛不利,要(yao)尽量(liang)避免。

8、不要弯腰拣东西和(he)提重物(wu)

腰(yao)椎间(jian)盘(pan)在上下(xia)两(liang)个椎体间(jian),处于(yu)前宽后窄状(zhuang)态(tai),突(tu)然(ran)弯腰(yao)拣(jian)东(dong)西不(bu)利(li)于(yu)腰(yao)椎间(jian)盘(pan)回(hui)纳。搬提(ti)重物常会单侧身体用力(li),也(ye)不(bu)利(li)于(yu)腰(yao)椎间(jian)盘(pan),所以(yi)要避(bi)免,拣(jian)东(dong)西时候应该先蹲下(xia)。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的苦恼。给大家介(jie)绍十种方(fang)法(fa)可以使(shi)您自己拥有健康的身体进而远(yuan)离病痛。

一、坐立的时候:

白(bai)领的(de)(de)(de)(de)工作花大多的(de)(de)(de)(de)时间坐在(zai)椅(yi)子上,所以(yi)坐姿(zi)非(fei)常重要(yao),坐的(de)(de)(de)(de)时候(hou)背(bei)部(bu)一(yi)定(ding)要(yao)有椅(yi)背(bei)的(de)(de)(de)(de)支(zhi)撑(cheng),最好椅(yi)背(bei)能够稍有突出的(de)(de)(de)(de)弧度来支(zhi)撑(cheng)背(bei)部(bu)。另外可以(yi)将(jiang)膝盖(gai)的(de)(de)(de)(de)高度稍高于臀部(bu)的(de)(de)(de)(de)位置,如此也(ye)可以(yi)减少脊椎所受(shou)的(de)(de)(de)(de)压力。一(yi)个(ge)(ge)姿(zi)势的(de)(de)(de)(de)维持不要(yao)超过一(yi)个(ge)(ge)小(xiao)时就应(ying)稍微活动一(yi)下身(shen)躯,也(ye)有助(zhu)背(bei)部(bu)的(de)(de)(de)(de)健康。

二、站立的时候:

当我(wo)们站(zhan)立时(shi),脊(ji)椎(zhui)承受我(wo)们所有的(de)(de)(de)体(ti)重,所以(yi)站(zhan)立的(de)(de)(de)姿势(shi)非(fei)常(chang)重要,而正常(chang)的(de)(de)(de)脊(ji)椎(zhui)有一定的(de)(de)(de)弧度(du)(du),保(bao)持及(ji)维(wei)持正常(chang)的(de)(de)(de)弧度(du)(du)能够减轻(qing)脊(ji)椎(zhui)所承受的(de)(de)(de)压力,所以(yi)可(ke)以(yi)减轻(qing)背部酸(suan)痛,当我(wo)们需(xu)要长时(shi)间站(zhan)立时(shi)可(ke)以(yi)轮(lun)流将一只脚(jiao)放在高度(du)(du)约廿至(zhi)卅公(gong)分高度(du)(du)的(de)(de)(de)脚(jiao)凳上,如此就(jiu)可(ke)以(yi)减轻(qing)背部所受的(de)(de)(de)压力。

三、拿(na)取(qu)高处物品时(shi):

当要拿取置于高处(chu)物(wu)品时,记得一定要站载脚凳(deng)上以减(jian)少脊椎受伤的可能。

四、搬东西时:

请记得(de)尽(jin)量(liang)用(yong)推(tui)(tui)的,少用(yong)拉的方式。当准(zhun)备要推(tui)(tui)东西的时候用(yong)您(nin)的手臂及(ji)脚来(lai)开始推(tui)(tui)的力量(liang)。

五、抬重物时:

当要(yao)抬(tai)重(zhong)物时,一(yi)只脚用(yong)半(ban)跪(gui)姿(zi),另外身体尽量(liang)靠近要(yao)抬(tai)的(de)物品,保持(chi)背部的(de)平直,记得尽量(liang)用(yong)脚的(de)力(li)量(liang)来减轻背部的(de)压力(li)。

六、搬运物品时:

携带物品时,促进骨折愈(yu)合,分两小(xiao)袋比(bi)一大袋来得容易,并(bing)且尽(jin)量让(rang)物品靠近身体以减(jian)轻脊(ji)椎的受力。

七、睡觉时:

当躺卧时(shi)(shi)脊(ji)椎(zhui)所受的(de)压力最小,所以适度的(de)休息也有助(zhu)于背部酸(suan)痛的(de)减(jian)轻,平(ping)躺时(shi)(shi)膝(xi)盖(gai)下放个(ge)(ge)枕头(tou)或是侧躺时(shi)(shi)两脚中(zhong)夹个(ge)(ge)枕头(tou)都有助(zhu)于脊(ji)椎(zhui)压力的(de)减(jian)轻。

八、控制体重:

请记住您(nin)的(de)(de)(de)脊椎承受着(zhe)您(nin)的(de)(de)(de)全身重(zhong)量。要减(jian)轻您(nin)脊椎受力的(de)(de)(de)一(yi)个好(hao)方法,就(jiu)是维(wei)持您(nin)的(de)(de)(de)标(biao)准体重(zhong),试想(xiang)您(nin)自(zi)己背负一(yi)个五十公斤的(de)(de)(de)沙(sha)(sha)袋(dai)和(he)背负一(yi)百公斤沙(sha)(sha)袋(dai)时的(de)(de)(de)情形,然后再想(xiang)您(nin)要您(nin)的(de)(de)(de)脊椎背负多少公斤的(de)(de)(de)沙(sha)(sha)袋(dai)?理(li)想(xiang)的(de)(de)(de)状(zhuang)况试不要超过(guo)您(nin)的(de)(de)(de)标(biao)准体重(zhong)五公斤以上(shang)可以让你更健康。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩进(jin)而使得营养脊椎的(de)养分减少,脊椎椎间板功能逐渐退(tui)化而造成酸痛的(de)情形。

十、轻微的背痛:

当有轻微的背痛(tong)时就是(shi)一种警告讯(xun)号(hao),必(bi)须(xu)要加以(yi)重视,请专业(ye)的医生处(chu)理以(yi)免问(wen)题(ti)变(bian)大。

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