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自闭症

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少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病

目录

自(zi)闭症的病因(yin)

有充分证据显示,自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关,亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成,如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受损(sun)(sun)所致(zhi)。自(zi)闭(bi)症可能(neng)(neng)是由生(sheng)理因(yin)(yin)素形(xing)成(cheng),如神经(jing)机(ji)能(neng)(neng)发(fa)展(zhan)、生(sheng)化机(ji)能(neng)(neng)发(fa)展(zhan)、遗(yi)传因(yin)(yin)素或脑部受损(sun)(sun)所致(zhi)。 可能(neng)(neng)导致(zhi)自(zi)闭(bi)症的成(cheng)因(yin)(yin)包括:可能(neng)(neng)导致(zhi)自(zi)闭(bi)症的成(cheng)因(yin)(yin)包括:

遗传

从家(jia)族和挛(luan)(luan)生(sheng)子(zi)的(de)(de)研究中,发(fa)(fa)现(xian)自闭(bi)症人士的(de)(de)挛(luan)(luan)生(sheng)兄(xiong)弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微(wei)的(de)(de)自闭(bi)倾(qing)向(xiang)。从家(jia)族和挛(luan)(luan)生(sheng)子(zi)的(de)(de)研究中,发(fa)(fa)现(xian)自闭(bi)症人士的(de)(de)挛(luan)(luan)生(sheng)兄(xiong)弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微(wei)的(de)(de)自闭(bi)倾(qing)向(xiang)。

疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。 还有,在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全,早产难产新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎脑膜炎等疾病造(zao)成脑部伤(shang)害,都(dou)可能会增加(jia)罹患(huan)自闭(bi)症的机会。

自闭症(zheng)的症(zheng)状(zhuang)

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断(duan)要同时满足下列A.B.C三(san)准则(ze):

A、三岁前出(chu)现下(xia)列三项中至少一(yi)项功能(neng)之发展异常或障碍:

1. 社(she)交(jiao)沟通情境(jing)之理解性或表(biao)达性语言;

2. 选择性社交依(yi)附或交互社会(hui)互动;

3. 功能(neng)性或(huo)象(xiang)(xiang)征性游戏(DSM-IV则为象(xiang)(xiang)征性或(huo)想象(xiang)(xiang)性游戏)。

B、下列(lie)1.2.3.合计至少(shao)6项(xiang)(xiang),其中1.至少(shao)2项(xiang)(xiang),2.和3.各(ge)至少(shao)1项(xiang)(xiang)

1. 交互社会互动之质(zhi)的障碍:

a. 不会适当使用注视、脸部表情、姿(zi)势(shi)等肢体语言以调整(zheng)社会互动(dong);

b. 未(wei)能发展和同侪(chai)分享喜好的事物、活动(dong)、情绪(xu)等有关(guan)的同侪(chai)关(guan)系;

c. 缺乏(fa)社会(hui)情绪(xu)的(de)交互关系,而(er)表现出对别人情绪(xu)的(de)不(bu)当(dang)反应,或不(bu)会(hui)依(yi)社会(hui)情境而(er)调(diao)整行为(wei),或不(bu)能适当(dang)的(de)整合社会(hui)、情绪(xu)与沟通行为(wei);

d. 缺乏分享(xiang)别人(ren)的或与人(ren)分享(xiang)自己的快乐(le)。

2、沟通方面(mian)质的障碍:

a. 语(yu)言(yan)发展(zhan)迟滞(zhi)或(huo)没有口(kou)语(yu),也没有用非口(kou)语(yu)的姿(zi)势表(biao)情(qing)来辅助(zhu)沟通(tong)之企图;

b. 不会发动或维持一(yi)来一(yi)往的交换沟通讯(xun)息(xi);

c. 固定、反复、或(huo)特(te)异的(de)方(fang)式使(shi)用语(yu)言;

d. 缺(que)乏自发性装扮(ban)的游戏或社会性模仿游戏。

3、狭(xia)窄、反复、固定僵化的行为(wei)、兴趣(qu)和活动(dong):

a. 执着于反复(fu)狭窄的兴趣;

b. 强(qiang)迫式(shi)的执着于非(fei)功能性的常规或仪式(shi);

c. 常(chang)同(tong)性的动作;

d. 对物(wu)品的部份或玩具无(wu)功能的成份的执着。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍,依附障碍,有情绪行为问题的智能不足,精神分裂症,雷特症(zheng)等。(DSM-IV则(ze)只排除雷特症(zheng)和其它儿童期(qi)崩解症(zheng))。

自闭症的诊断

自闭症的检查化验

主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,在部分患者中,影像学可见小脑体积变小。

自闭(bi)症的鉴别诊断

自闭症的类型

1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症

2.立即仿说(shuo):有变化的仿说(shuo)被视(shi)为(wei)自闭症儿(er)童表达沟通的意图(tu),而没有弹(dan)性的仿说(shuo)多半不具有沟通意图(tu)。

3.延宕仿:在一(yi)段时间之后喋喋不休的重复某些(xie)字、成语、句子、整(zheng)首(shou)诗(shi)或是(shi)歌(ge)曲,同样也会有(you)沟通性或是(shi)非沟通性之分,而(er)这种行为(wei)通常和情境、压力有(you)所联(lian)系。

4.说话(hua)(hua)不带感情:只(zhi)是在告诉你(ni),而不是和你(ni)谈话(hua)(hua),也没有一(yi)(yi)般人说话(hua)(hua)时(shi)一(yi)(yi)问一(yi)(yi)答、一(yi)(yi)来一(yi)(yi)往的特性。

5.无(wu)法掌(zhang)握音调、音量:说(shuo)话(hua)时有如木偶(ou)一般,十分机械化,无(wu)法通过(guo)语音的(de)音调、节奏(zou)、抑扬顿(dun)挫(cuo)来表现情绪(xu)或是感受(shou)。也不能在(zai)不同(tong)的(de)情境中使(shi)用(yong)不同(tong)的(de)音量。

6.字义无法变化:如学(xue)校和校正(zheng),不能分辨其读(du)音。

7.代(dai)名词反转:“你”、“我”、“他”等代(dai)名词有混淆(xiao)的现象。

8.不(bu)清楚肯定(ding)(ding)与(yu)否(fou)定(ding)(ding)的概念:常(chang)使(shi)用(yong)“不(bu)”,而(er)较(jiao)少使(shi)用(yong)甚(shen)至(zhi)不(bu)会使(shi)用(yong)“是”或(huo)“好”。

9.文法结(jie)构不成(cheng)熟:会使用自己(ji)的语言(yan),通常只有常跟他接(jie)触的人才了解其语言(yan)所隐藏的涵义(yi)。

10.很少发问:除了强(qiang)迫性的行为表现(xian)外,他们很少会提出(chu)问题(ti)来发问。

11.固着(zhe)性:不管情境的(de)变化,重(zhong)复的(de)念着(zhe)某(mou)句(ju)话。

12.不会(hui)使用因果性(xing)的语言:如(ru)因为、所(suo)以、因此(ci)、如(ru)果等词(ci)汇。

自闭症的并发症

有其它的精神疾病有自闭症的部分特征,或者和典型自闭症略有不同之处,但都有广泛的人际互动和沟通障碍,这群疾病和(he)自(zi)闭症(zheng)都属于(yu)广泛发展障碍症(zheng)。

自闭症的治(zhi)疗(liao)方法

自闭症的中医治疗

中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩针灸中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的(de)基础上(shang),拟定合(he)理的(de)穴(xue)位(wei)配方,结合(he)丰富的(de)按(an)摩(mo)手法,开展儿(er)童自闭症的(de)穴(xue)位(wei)按(an)摩(mo)治疗;在按(an)摩(mo)过程中(zhong),收到了比(bi)较理想(xiang)的(de)治疗效果,患(huan)者的(de)进步特(te)别(bie)快(kuai),不少孩子经(jing)治疗后,能够进入普通学校学习,逐步融入正常儿(er)童。

该病辨证为祖国医学中的“呆病五迟五软解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相(xiang)互学习与(yu)取长补短之下,更充(chong)实了(le)(le)辩(bian)证与(yu)辩(bian)病相(xiang)结合(he)的经验,对诊断(duan)有了(le)(le)进一步提高。

自闭症的西医治疗

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病(bing)严(yan)重程度(du)、早期言语发育情况、认知功(gong)能(neng)、是(shi)否(fou)伴有其它疾病(bing)、是(shi)否(fou)用药、是(shi)否(fou)训(xun)练等多种因素有关。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之(zhi)一。就象(xiang)在前面第一部分中讲到的(de)那样(yang),不会(hui)进(jin)行(xing)扮(ban)演性游戏也是(shi)孤独症的(de)早(zao)(zao)(zao)(zao)期表现之(zhi)一。如(ru)果能发现早(zao)(zao)(zao)(zao)期症状,进(jin)行(xing)早(zao)(zao)(zao)(zao)期诊断(duan)、早(zao)(zao)(zao)(zao)期治疗(liao)无疑(yi)会(hui)对预(yu)后(hou)产生积极而有效(xiao)的(de)影响。

独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无(wu)任何言语(yu)功能(neng)、无(wu)法克(ke)制和难以治疗的尖叫、自伤等(deng)行(xing)为(wei)持续(xu)存在,直接(jie)威胁着(zhe)生存,给教育(yu)和干预(yu)带来障碍,作(zuo)为(wei)家(jia)长,是很容易辨认出孩子的这些(xie)异常的。

一部(bu)分患(huan)儿(er)到青春(chun)期以后症状可有改善,古(gu)怪刻板的行为减少,社会交(jiao)往(wang)和适应社会的能力或多或少地提(ti)高。但(dan)仍表(biao)现为与(yu)人交(jiao)往(wang)困难,独来独往(wang),回避(bi)他(ta)人;在不涉及社交(jiao)能力时(shi),也能干好某些简单、机(ji)械的事情。

早期或在确诊为孤独症之(zhi)前已有(you)较好的(de)语言(yan)或言(yan)语功能者(zhe)预后较好。尽管(guan)疾病本身使他们发展语言(yan)的(de)潜(qian)能受到限制,但他毕竟是(shi)具有(you)这种潜(qian)能或基(ji)础,使用(yong)药物效果比较好。

观察到高功(gong)能水平孤(gu)独症预后较低功(gong)能水平为好,报道16名6岁以下,IQ大于65的孤(gu)独症患(huan)儿(er),有(you)半数(shu)可(ke)完成(cheng)大学(xue)学(xue)业(ye),能独立(li)生活(huo)。即使(shi)是(shi)高功(gong)能水平孤(gu)独症儿(er)童,其(qi)业(ye)余(yu)活(huo)动面或活(huo)动内容(rong)也是(shi)有(you)限制的,不会(hui)做(zuo)建设(she)性的决策或提建设(she)性意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病癫痫肝肾损害、结节性硬化等预后较差,伴有听力受(shou)损、特殊生活技(ji)能问题者预后较差。

自闭症(zheng)的护理

单纯训练对自闭症效果(guo)不(bu)明(ming)显(xian),关键原因是他们(men)还(hai)没有真(zhen)正认识自闭症。更为(wei)荒谬的(de)是提出了(le):“连小(xiao)猫(mao)小(xiao)狗都能训(xun)练,人为(wei)何(he)不(bu)能训(xun)练?”的(de)理论(lun)。在此理论(lun)指导下对病儿进(jin)行大体(ti)力的(de)强(qiang)化训(xun)练。不(bu)但没有达(da)到预期(qi)效果(guo),反(fan)而产生了(le)许多负作用。有一句中国成语(yu)最恰当形容(rong)了(le)此种(zhong)做法,那就(jiu)是“拔苗助长”。

儿童自闭症的护理

1.对待孤(gu)独(du)症的(de)婴(ying)儿要(yao)指导母(mu)亲做出特殊的(de)努力去拥抱(bao)他(ta),吻(wen)他(ta),抱(bao)着他(ta)走(zou)来走(zou)去,同他(ta)说话(hua),使他(ta)具有正常儿童(tong)一样的(de)经历。

2.鼓(gu)励母(mu)亲去与(yu)婴儿说话(hua),即使孩(hai)子根本(ben)不注(zhu)意母(mu)亲的言语,也要努力地对着他们的耳朵低(di)声说话(hua)。

3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式就(jiu)变得明显,此期间(jian)要开始(shi)帮(bang)助患(huan)儿去适应家庭。适应社(she)会,这是一个漫长的过(guo)程。

4.孤独症儿童的行(xing)为训(xun)练(lian)可(ke)改善其对社(she)会的适应(ying)能力,帮助患(huan)儿自立,可(ke)以(yi)(yi)从以(yi)(yi)下(xia)几方面入手(shou)。

  (1)训练注意:

  用一(yi)些患(huan)儿(er)感兴趣的教(jiao)材,要求(qiu)他(ta)注(zhu)意(yi)并(bing)(bing)正视说话人的脸,主动注(zhu)视其目光(guang)(guang),并(bing)(bing)逐(zhu)渐延(yan)长注(zhu)视时间,反复多次,并(bing)(bing)及时给予强化使(shi)患(huan)儿(er)在一(yi)对一(yi)情况下,对对方的存在、言语、目光(guang)(guang)等有所注(zhu)意(yi)。

  (2)模仿动(dong)作:

  让患儿模仿(fang)动作,如广(guang)播(bo)操等。使他们意识到别人的(de)存在(zai)。

  (3)姿势性(xing)语言的(de)学习和表情动(dong)作的(de)理解:

  帮助患(huan)(huan)(huan)儿学习(xi)姿势性语言如(ru)点头(tou),摇头(tou)等(deng),给患(huan)(huan)(huan)儿做(zuo)出(chu)示范,要(yao)求其模仿,然(ran)后反复训(xun)练,直到(dao)能理(li)解为止。此后可利用实(shi)际(ji)动作(zuo)或画(hua)片训(xun)练患(huan)(huan)(huan)儿理(li)解身体动作(zuo)及表情,并对患(huan)(huan)(huan)儿的正(zheng)确回答及时予以强化,逐渐减少提(ti)示,直到(dao)能正(zheng)确辨别和(he)理(li)解为止。

  (4)提高语言交往能力

  可利用(yong)情(qing)景或利用(yong)患(huan)儿提出要(yao)求时(shi)进行,反复训练使(shi)患(huan)儿在想满足某种要(yao)求时(shi),能用(yong)语(yu)言(yan)表达自己的愿望。其次(ci),可让患(huan)儿进行传话(hua)训练,传话(hua)开始宜短,之(zhi)后逐(zhu)渐(jian)延(yan)长,如(ru)此(ci)训练将使(shi)患(huan)儿能主(zhu)动与他人建立关系,改善交(jiao)往(wang)。

  (5)利用游戏改善交往:

  首先要(yao)与患(huan)儿(er)建立亲密(mi)关(guan)系,要(yao)观察和关(guan)心他的(de)(de)兴(xing)趣、爱好,做他感兴(xing)趣的(de)(de)事给他看。以后逐(zhu)步扩大患(huan)儿(er)交(jiao)往范围(wei),待患(huan)儿(er)能(neng)参加集体游戏(xi)时,游戏(xi)内(nei)容要(yao)逐(zhu)渐注入购(gou)物、乘车等日常活动(dong),让患(huan)儿(er)扮演不同角(jiao)色(se),掌握各种角(jiao)色(se)的(de)(de)行(xing)为(wei)(wei)方式,学习各种社会(hui)规范,使他们(men)逐(zhu)渐学会(hui)如何(he)与人进(jin)行(xing)交(jiao)往,完成日常活动(dong),为(wei)(wei)成年后的(de)(de)自(zi)立打好基础。

自闭(bi)症吃什么好?

一、不适宜吃的食物:

1、 谷类食物

我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症的(de)家长(zhang)应(ying)注意尽量避免给孩子(zi)食用(yong)诸(zhu)如黑面包、燕(yan)麦片(pian)、面食类(如馒头、包子(zi)、饼干)之类的(de)东西。

2、 酪蛋白食物

由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。

3、 含色素的食物

硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道的可同透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,自(zi)闭(bi)症(zheng)患者(zhe)的症(zheng)状也将变得恶化。因此,在(zai)消化过程中,任何需(xu)要使(shi)用硫酸盐的食(shi)物(wu)都不利于自(zi)闭(bi)症(zheng)患者(zhe)的好转。无(wu)论(lun)是(shi)天然的还(hai)是(shi)人工合成的色素食(shi)品,在(zai)人体内消化时都需(xu)要硫酸盐,这些食(shi)品包括巧克力、橘(ju)子(zi)汁、彩色泡泡糖等。因此,这些食(shi)物(wu)应尽(jin)量避(bi)免给孩(hai)子(zi)吃。

4、 水杨酸盐食物

含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时也尽(jin)量不(bu)要使用阿司匹林。

在控制上述4类食物后,家长还可根据自己孩子对食物的不同反应来选择其他的食物加以控制。如有些自闭症儿童食用牛肉茄子后会有不良(liang)的(de)情绪或行(xing)为(wei)反应(ying)。制定一份(fen)记录表,写下你的(de)孩子(zi)每天所吃(chi)的(de)食(shi)物和(he)当日情绪、行(xing)为(wei)表现,观察3-6个月,看自(zi)闭症儿童的(de)症状(zhuang)有无好(hao)转,将有助于(yu)你找到这些特定的(de),对你孩子(zi)有影响的(de)食(shi)物。如(ru)下表。

二、可食食物:

自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中(zhong)产生的(de)过多酸性物,

可清除血中的毒物素。如:萝卜、青菜、油菜、菠菜芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等;

粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等

水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等;

绿菜:海带紫菜、黑(hei)木耳、豆(dou)鼓(含(han)b族多)

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给自闭症条目的留(liu)言

--112.14.98.46 2012年8月26日(ri) (日(ri)) 15:19 (CST)

留言: 该词条中自闭症的(de)(de)预防一块内容明显错误,自闭症不是后天因(yin)素造成的(de)(de)。望尽快删除该部分内容。

给自闭症条(tiao)目的留言(yan)

--渔人 2012年8月26日 (日) 16:29 (CST)

留言:已经被删除。并且修改(gai)了自闭症儿童护(hu)理。

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